Остеосинтез у собак — операция при переломе

Когда собаке нужна операция при переломе

Причины переломов у собак во многом зависят от размера питомца. Крупные и средние собаки чаще ломают кости при столкновении с машиной, в драке, при падении в овраг или на льду. У мини-пород — той-терьеров, чихуахуа, йорков, шпицев, левреток — кость может сломаться при прыжке с дивана или падении с рук хозяина. Типичная травма маленьких собак — перелом обеих костей предплечья, лучевой и локтевой, чуть выше запястья.

Заподозрить перелом можно по нескольким признакам:

• собака поджимает лапу и не опирается на неё;
• конечность деформирована, укорочена или неестественно подвижна;
• в месте травмы быстро нарастает отёк;
• питомец скулит, огрызается при попытке осмотреть лапу, отказывается вставать;
• при открытом переломе видна рана, иногда фрагмент кости.

Операцию проводят, когда без неё кость не срастётся правильно. Основные показания:

• смещение отломков, при котором нарушается ось и длина конечности;
• оскольчатые и раздробленные переломы;
• открытые переломы;
• внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов возле сустава;
• переломы предплечья у мини-пород: тонкая кость плохо снабжается кровью и без надёжной фиксации часто не срастается;
• переломы таза со смещением, особенно если затронут тазобедренный сустав;
• неправильно сросшиеся переломы, из-за которых собака хромает.

Сначала врач проводит осмотр: оценивает общее состояние, пульс, дыхание, проверяет, нет ли других травм. После ДТП важно исключить повреждения грудной клетки и внутренних органов. Затем выполняется диагностика перелома. Рентген входит в работу хирурга: снимки до операции показывают характер перелома, а после — правильность фиксации.

Операцию лучше провести в течение нескольких дней после травмы. Если собака сломала лапу и прошло больше недели, мышцы укорачиваются, края отломков округляются, и хирургическое вмешательство становится сложнее.

Сколько стоит операция? Цена услуги зависит от категории сложности, от того, какая кость сломана, и от веса собаки. Для собак весом до 10 кг стоимость начинается от 15 000 рублей, для собак больше 10 кг — от 20 000 рублей. Полный расчёт с учётом анестезии, препаратов и расходных материалов доктор даёт после осмотра и снимков. Предварительную консультацию можно получить по телефону в любой день.

Что такое остеосинтез

Остеосинтез — хирургическое лечение перелома, при котором отломки кости соединяют и удерживают металлическими конструкциями. Задача хирурга — восстановить длину и ось конечности, плотно сопоставить фрагменты и обездвижить их до полного сращения.

Собака опирается на лапы всем своим весом, и даже небольшое смещение отломков приводит к хромоте и раннему артрозу соседних суставов. Остеосинтез позволяет питомцу начать осторожно наступать на лапу уже в первые дни. Это важно: при длительном бездействии мышцы атрофируются, а суставы теряют подвижность. Поэтому в ветеринарной травматологии и ортопедии остеосинтез является стандартом лечения переломов со смещением. По сравнению с переломами у кошек, у собак на фиксаторы приходится большая нагрузка, поэтому импланты подбирают с запасом прочности.

Подготовка к операции на дому:

• за 8–12 часов до наркоза собаку не кормят, воду убирают за 2–4 часа;
• врач проверяет анализы крови, у старших питомцев дополнительно оценивает работу сердца по клиническому осмотру;
• выбирают помещение с ровным столом и хорошим светом;
• детей и других животных лучше на время увести в соседнюю комнату;
• если операция срочная, её проводят независимо от того, когда была вакцинация.

Хирург привозит инструменты, стерильное операционное поле, пластины, винты, спицы и все необходимые медикаменты. Дозировку препаратов для анестезии рассчитывают по весу и возрасту собаки. Во время операции врач делает доступ к месту перелома, сопоставляет отломки, устанавливает фиксаторы и ушивает рану. Проведение операции, включая подготовку и пробуждение, занимает от двух до четырёх часов. После пробуждения хирург ещё раз осматривает питомца и оставляет письменные рекомендации.

Мнение врача

Кобзарева Ирина Андреевна

Ветеринарный травматолог, терапевт

Владельцы маленьких собак часто просят просто наложить шину, потому что операция кажется им слишком серьёзной для такой крохи. Но у той-терьеров и шпицев кости предплечья тонкие, как спичка, и под шиной они нередко так и не срастаются. В итоге питомец всё равно попадает на операцию, только через два месяца и с более сложной задачей. Надёжная фиксация пластиной сразу экономит и время, и нервы.

Виды остеосинтеза

Метод зависит от того, какая кость пострадала, от типа перелома, веса и возраста собаки. Хирург выбирает способ по снимкам, а при сложных травмах сочетает несколько методов.

• Накостный остеосинтез. На поверхность кости устанавливают металлическую пластину и закрепляют винтами. Пластины выдерживают высокую нагрузку, поэтому метод подходит для переломов бедра и плеча у крупных собак, переломов предплечья у мини-пород, оскольчатых переломов и переломов таза.
• Интрамедуллярный остеосинтез. Штифт или спицу вводят в костномозговой канал по длине кости. Так фиксируют поперечные и короткие косые переломы бедренной, плечевой и большеберцовой костей. Часто штифт дополняют пластиной или проволокой, чтобы кость не проворачивалась.
• Чрескостный остеосинтез. Спицы проводят через кожу и кость выше и ниже перелома и соединяют снаружи аппаратом внешней фиксации. Метод применяют при открытых и инфицированных переломах голени и предплечья. Аппарат снимают после сращения, без повторного вскрытия раны. Эта процедура короче основной операции.
• Стягивающие винты. Ими фиксируют отрывы костных фрагментов возле суставов и некоторые переломы мыщелков.
• Серкляж. Проволочная петля, которой стягивают длинные косые и винтовые переломы. Используется вместе с другими методами.

Подходящий вариант для вашей собаки хирург определит после осмотра и снимков. Решение об удалении фиксаторов принимают после сращения. Щенкам пластины, как правило, удаляют, чтобы они не мешали росту кости, у взрослых собак их часто оставляют.

Восстановление после операции

В первые сутки собака может быть вялой, пошатываться и плохо есть. Это нормальное последствие наркоза. Приготовьте лежанку на полу, в тёплом месте без сквозняков. На прогулку выводите на шлейке и поддерживайте под живот полотенцем, если оперировали заднюю лапу.

В первые 10–14 дней:

• давайте обезболивающие и антибиотики по схеме врача;
• обрабатывайте шов и следите, чтобы он оставался сухим и чистым;
• наденьте защитный воротник, чтобы собака не грызла швы;
• на повторный осмотр и снятие швов врач приедет на дом.

Следующие 6–8 недель — период ограниченной нагрузки. Прогулки только на коротком поводке, без бега, прыжков, игр с другими собаками. Застелите скользкие полы ковриками, по лестнице переносите питомца на руках или используйте шлейку с ручкой. Маленьких собак не оставляйте на диване и кровати.

Сроки сращения у щенков — около 4–6 недель, у взрослых собак — 8–12 недель, у крупных и пожилых питомцев восстановление может идти дольше. Через 6–8 недель делают контрольный снимок. Если кость срослась, нагрузку увеличивают постепенно. Хорошо помогают лечебная гимнастика и плавание, но начинать их можно только с разрешения доктора.

Свяжитесь с врачом, если лапа сильно отекла, из шва выделяется жидкость или гной, собака снова перестала опираться на лапу, у неё поднялась температура или пропал аппетит.

Мнение врача

Пискунов Алексей Сергеевич

Ветеринарный врач, хирург, травматолог, терапевт

Труднее всего в восстановлении не операция, а следующие два месяца. Через пару недель собака уже уверенно ходит и требует привычных прогулок. Тут владельцы и расслабляются. Я всегда прошу: держите питомца на поводке, пока не сделаем контрольный снимок. Сломанная пластина — это повторная операция, а её почти всегда можно избежать простым терпением.