Остеосинтез у кошек — операция при переломе

Когда кошке нужна операция при переломе

В городе большинство переломов у кошек связано с падением из окна или с балкона. Ветеринары даже называют это «синдромом высотного падения»: весной и летом окна открыты, москитная сетка не выдерживает веса, и питомец оказывается на асфальте. Реже кость ломается при неудачном прыжке со шкафа, если кошку придавили дверью, наступили на лапу или если на даче её сбила машина.

Чаще всего страдают бедро, голень, плечо, кости предплечья, нижняя челюсть и кости таза. При падении с высоты травмы нередко сочетаются: кошка ударяется подбородком, ломает лапу и одновременно получает ушиб грудной клетки.

Кошки умеют скрывать боль, поэтому владелец не всегда сразу понимает, что случилось. Насторожиться стоит, если питомец:

• не наступает на лапу или держит её на весу;
• лапа выглядит укороченной, вывернутой или согнутой под странным углом;
• место травмы опухло, при касании слышен хруст;
• кошка прячется, шипит, не даёт взять себя на руки, отказывается от еды;
• изо рта течёт слюна с кровью, челюсть не смыкается.

Операция нужна не при каждом переломе. Хирургическое лечение показано, если:

• отломки сместились относительно друг друга;
• кость раздроблена на несколько фрагментов (оскольчатый перелом);
• перелом открытый, и кость повредила кожу;
• линия перелома проходит через сустав или рядом с ним;
• сломана челюсть и её части подвижны;
• после перелома таза сузился тазовый канал, и у кошки могут начаться проблемы с туалетом;
• кость уже срослась неправильно, и лапа не работает.

Решение принимает доктор после осмотра. Диагностика включает пальпацию, проверку чувствительности и подвижности конечности, оценку общего состояния рентген в двух проекциях и при необходимости другие исследования. Снимки входят в работу хирурга: без них нельзя увидеть, как лежат отломки, и выбрать метод фиксации.

Оптимальный срок для операции — первые дни после травмы, когда кошка вышла из шока и её состояние стабильно. Затягивать дольше недели не стоит. Мышцы вокруг перелома сокращаются, отломки начинают срастаться в неправильном положении, и вернуть кость на место становится сложнее.

Стоимость операции при переломе у кошек — от 10 000 рублей. Цена зависит от категории сложности: какая кость сломана, сколько отломков, какие фиксаторы понадобятся. Окончательную сумму с учётом анестезии, препаратов и расходных материалов врач называет после осмотра и снимков, до начала операции. Узнать стоимость услуги и записаться на консультацию можно по телефону.

Что такое остеосинтез

Остеосинтез — это хирургическое соединение отломков кости с помощью фиксаторов: пластин, винтов, спиц, штифтов или проволоки. Хирург сопоставляет фрагменты в правильное положение и надёжно закрепляет их. Кость срастается ровно, а кошка начинает опираться на лапу уже через несколько дней после операции.

Почему кошке не подходит просто повязка или шина? На коротких лапах и на бедре шину невозможно закрепить так, чтобы она держала отломки. Кошки не терпят повязок: сгрызают их, снимают, натирают кожу. А долгое обездвиживание без операции приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставов. Остеосинтез решает эти проблемы, поэтому в ветеринарной травматологии и ортопедии он является основным способом лечения переломов со смещением у мелких животных. Кости у кошек тоньше, чем у собак, поэтому фиксаторы подбирают миниатюрные.

Как проходит операция на дому:

• хирург осматривает кошку, изучает снимки и выбирает метод фиксации;
• перед наркозом проверяют анализы крови, у пожилых питомцев — особенно тщательно;
• врач рассчитывает дозу препаратов для наркоза по весу и состоянию кошки;
• место операции выбривают и обрабатывают, раскладывают стерильное операционное поле;
• хирург делает доступ к кости, сопоставляет отломки и закрепляет их фиксаторами;
• рану ушивают, накладывают защитную повязку, делают контрольный снимок;
• доктор остаётся с питомцем до пробуждения и подробно объясняет, как ухаживать за ним дальше.

В среднем проведение операции занимает от одного до двух с половиной часов, в зависимости от сложности перелома. Хирург привозит с собой инструменты, импланты, лекарственные средства и медикаменты. От вас нужны ровный стол, хорошее освещение и 8–10 часов голодной диеты у кошки перед наркозом. Срочную операцию проводят независимо от того, когда была последняя вакцинация.

Мнение врача

Пискунов Алексей Сергеевич

Ветеринарный врач, хирург, травматолог, терапевт

Чаще всего ко мне обращаются, когда кошка выпала из окна, а владельцы несколько дней ждали, что лапа пройдёт сама. За это время отломки уже начинают срастаться неправильно, и операция становится длиннее. Если кошка не наступает на лапу больше суток, не ждите. И обязательно поставьте на окна антикошки: это дешевле любой операции.

Виды остеосинтеза

Метод фиксации подбирают индивидуально. Хирург учитывает, какая кость сломана, где проходит линия перелома, сколько отломков, возраст и вес кошки. Иногда методы сочетают, чтобы добиться максимальной стабильности.

• Накостный остеосинтез. Отломки фиксируют пластиной, которую прикрепляют к поверхности кости винтами. Этот вид подходит для переломов бедра, плеча, костей предплечья и таза, в том числе оскольчатых. Фиксация пластиной очень прочная, и кошка рано начинает пользоваться лапой.
• Интрамедуллярный остеосинтез. В костномозговой канал вводят металлический штифт или спицу, которые удерживают отломки изнутри. Метод часто используют при поперечных переломах бедренной и плечевой кости, разрез при этом небольшой.
• Внеочаговый (чрескостный) остеосинтез. Через кожу и кость проводят спицы и соединяют их снаружи аппаратом внешней фиксации. Такой вариант выбирают при открытых и сложных переломах голени и предплечья, когда в рану нежелательно ставить импланты. После сращения аппарат снимают.
• Серкляж. Отломки стягивают проволочной петлёй. Обычно это дополнение к штифту или пластине при косых и винтовых переломах.
• Остеосинтез челюсти. При падении с высоты у кошек часто расходится нижняя челюсть по средней линии. Её стягивают проволочным швом, через 4–6 недель проволоку удаляют. На это время питомец переходит на мягкий корм.

Какие методы подойдут вашему питомцу, хирург скажет после осмотра и снимков. Удаление спиц, проволоки и аппарата внешней фиксации проводят после сращения, это короткая процедура. Пластины часто оставляют навсегда, если они не мешают кошке.

Восстановление после операции

Первые часы после наркоза кошка сонная и плохо координирует движения. Устройте ей тёплое место на полу, подальше от сквозняков, и не позволяйте запрыгивать на мебель. Воду можно дать через несколько часов после пробуждения, корм — когда кошка уверенно стоит на лапах.

В первые две недели:

• давайте обезболивающие и другие назначенные препараты строго по схеме врача;
• обрабатывайте шов средством, которое порекомендует доктор;
• следите, чтобы кошка не лизала рану: наденьте защитный воротник или попону;
• швы снимают на 10–14 день, повторный осмотр врач проведёт на дому.

Главное правило восстановления — ограничить прыжки на 4–6 недель. Лучше всего на это время поселить кошку в просторную клетку или большую переноску, где помещаются лежанка, миска и лоток с низким бортом. Если такой возможности нет, выделите небольшую комнату, уберите полки и когтеточки-домики.

Сроки сращения зависят от возраста. У котят кость срастается за 3–4 недели, у взрослых кошек — за 6–8 недель, у пожилых может потребоваться до 12 недель. Через 4–6 недель после операции делают контрольный снимок, чтобы убедиться, что кость срастается правильно. Только после этого врач разрешает обычную активность.

Позвоните врачу, если место операции сильно опухло, из шва появились выделения, кошка снова перестала наступать на лапу, у неё поднялась температура или она не ест больше суток.

Мнение врача

Кобзарева Ирина Андреевна

Ветеринарный травматолог, терапевт

Многие владельцы выпускают кошку из клетки, как только она начинает уверенно ходить. Но хромота проходит раньше, чем кость по-настоящему срастается. Один прыжок со шкафа в этот период может сломать фиксатор, и всё придётся начинать сначала. Дождитесь контрольного снимка, даже если кажется, что питомец полностью здоров.