Забор мочи цистоцентезом

Что такое цистоцентез

Цистоцентез — это забор мочи напрямую из мочевого пузыря с помощью тонкой иглы, которую вводят через брюшную стенку. Звучит пугающе, но на практике это быстрая и малотравматичная процедура, которая занимает несколько минут и хорошо переносится кошками и собаками.

Главное преимущество цистоцентеза — стерильность. Когда мочу собирают из лотка или на прогулке, в неё неизбежно попадают бактерии с кожи, шерсти, половых органов и окружающих предметов. Для общего анализа это не всегда критично, но для посева на бактерии такой образец не подходит: лаборатория обнаружит микробов, которых в мочевом пузыре на самом деле нет. При цистоцентезе моча попадает в шприц прямо из пузыря, и результат анализа отражает реальную картину.

Есть и другие плюсы:

• не нужно ловить момент, когда питомец помочится, и собирать мочу с риском её загрязнить;
• можно получить мочу у кошки, которая не ходит в пустой лоток, или у собаки, которая не мочится при хозяине;
• образец сразу попадает в стерильную пробирку и не меняет состав по дороге;
• процедуру можно провести в любое время, не дожидаясь утренней порции.

Цистоцентез — диагностический метод. Его цель — забор мочи для анализа, а не лечение. Забор мочи цистоцентезом используют и у кошек, и у собак, а также у кроликов и других животных, если врач считает это необходимым. Стоимость процедуры договорная, она зависит от вида животного и от того, нужен ли контроль УЗИ. Точную цену назовёт оператор при записи.

Когда назначают цистоцентез

Ветеринар предлагает забор мочи цистоцентезом, когда нужен максимально точный и чистый образец или когда собрать её обычным способом не получается.

Основные показания:

• посев мочи на бактерии с определением чувствительности к антибиотикам — при повторяющемся цистите или если обычное лечение не помогает;
• подозрение на инфекцию мочевыводящих путей, когда нужно точно подтвердить или исключить бактерии;
• кошки, которые отказываются ходить в пустой лоток или с гранулами;
• собаки, которые не мочатся в присутствии хозяина или на поводке;
• контроль лечения мочекаменной болезни и циститов;
• сомнительные результаты анализа мочи, собранной обычным способом.

Есть и противопоказания. Цистоцентез не проводят, если мочевой пузырь пустой, при нарушении свёртываемости крови, при некоторых опухолях мочевого пузыря, а также если животное сильно сопротивляется и его невозможно безопасно зафиксировать. Решение о процедуре принимает врач после осмотра.

Мнение врача

Макарова Анна Александровна

Специалист ультразвуковой диагностики, терапевт, орнитолог

Я делаю цистоцентез под контролем ультразвука. Сначала смотрю мочевой пузырь на экране, оцениваю, достаточно ли он наполнен, нет ли там камней или образований, а потом под визуальным контролем ввожу иглу. Так процедура становится ещё безопаснее и точнее, а заодно мы получаем данные УЗИ. Для владельца это два исследования за один визит, без поездки в клинику.

Как подготовить животное к цистоцентезу

Подготовка простая, но от неё зависит, удастся ли провести забор мочи с первого раза.

• Наполненный мочевой пузырь. Это главное условие. Кошке закройте доступ к лотку на 2–3 часа перед приездом врача. Собаку не выгуливайте 3–4 часа перед процедурой. Если пузырь пустой, придётся ждать или переносить визит.
• Вода. Не ограничивайте питьё. Если питомец пьёт мало, можно предложить влажный корм или воду с бульоном — так мочи будет больше.
• Лекарства. Если питомец получает антибиотики, обязательно предупредите врача. Для посева мочи их обычно отменяют за несколько дней, но только по согласованию с ветеринаром.
• Место. Подготовьте освещённое место у розетки, где животное можно уложить на бок или на спину. Крупных собак удобнее обследовать на полу на подстилке.
• Помощник. Хорошо, если кто-то из домашних сможет спокойно подержать кошку или собаку во время процедуры.

Если у питомца есть болезни крови или он получает препараты, которые влияют на свёртываемость, сообщите об этом при записи.

Как проходит цистоцентез

Процедура проводится дома, в спокойной обстановке. Кошке или собаке не нужно ехать в клинику, и это особенно важно для животных с болезненным мочеиспусканием.

• Осмотр. Врач осматривает питомца, прощупывает живот, оценивает наполненность мочевого пузыря.
• УЗИ-контроль. При необходимости врач смотрит мочевой пузырь на портативном ультразвуковом аппарате и выбирает точку прокола.
• Подготовка кожи. На животе выстригают небольшой участок шерсти и обрабатывают кожу антисептиком.
• Прокол. Животное аккуратно укладывают на бок или на спину. Врач тонкой стерильной иглой через брюшную стенку проникает в мочевой пузырь и набирает мочу в шприц. Это занимает несколько секунд.
• Завершение. Иглу извлекают, место прокола прижимают ватным диском. Мочу переливают в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию. Для посева пробу доставляют быстро, чтобы бактерии в ней не успели размножиться или погибнуть.

Обычно наркоз и седация не требуются. Большинство животных реагируют на прокол так же, как на обычный укол. После процедуры питомец может сразу есть, пить и вести себя как обычно.

Работаем круглосуточно, выезжаем по Москве и Московской области до 30 км от МКАД. Врач приедет в удобное время в течение дня.

Безопасен ли цистоцентез

Да, при правильном проведении цистоцентез считается безопасной процедурой, и ветеринары используют его ежедневно. Игла очень тонкая, а мочевой пузырь быстро восстанавливается после прокола.

Возможные последствия встречаются редко и обычно не требуют лечения:

• немного крови в моче в первые сутки — следствие прокола стенки пузыря;
• небольшая болезненность или синяк в месте укола;
• кратковременное беспокойство питомца после процедуры, которое проходит за час-два.

Серьёзные осложнения, например повреждение соседних органов, случаются крайне редко. У кошек и собак мочевой пузырь легко прощупывается и хорошо виден на УЗИ, поэтому врач точно знает, куда вводить иглу. Риск снижается, если процедуру проводит опытный врач, а пузырь хорошо наполнен и виден на УЗИ.

Обратитесь к врачу, если после цистоцентеза питомец вялый, отказывается от еды, кровь в моче сохраняется дольше суток или живот стал болезненным.

Мнение врача

Прокофьева Ирина Викторовна

Главный врач, ветеринарный фельдшер, терапевт

Владельцы часто пугаются самого слова «прокол» и просят собрать мочу из лотка. Для обычного анализа это нормально, но если мы ищем причину упорного цистита, грязный образец только запутает. Я видела кошек, которых месяцами лечили антибиотиками от бактерий, попавших в баночку из лотка. Цистоцентез длится секунды, а позволяет назначить правильное лечение с первого раза.